湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的炎症性皮肤病，伴有明显瘙痒，易复发，严重影响患者的生活质量。本病是皮肤科常见病，我国一般人群患病率约为7.5%，美国为10.7%。

湿疹病因复杂，常为内外因相互作用结果。内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等，外因如生活环境、气候变化、食物等均可造成湿疹的发生。外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发。湿疹是复杂的内外因子引起的一种迟发型变态反应。

湿疹都有哪些分型和表现

湿疹可以分为急性、亚急性及慢性三期。急性期表现为红斑、水肿基础上粟粒大丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂及渗出，病变中心往往较重，而逐渐向周围蔓延，外围又有散在丘疹、丘疱疹，故境界不清。亚急性期红肿和渗出减轻，糜烂面结痂、脱屑。慢性湿疹主要表现为粗糙肥厚、苔藓样变，可伴有色素改变。皮疹一般对称分布，常反复发作，自觉症状为瘙痒，甚至剧痒。

如何区分痱子和湿疹？

痱子也叫热疹，是在高温闷热环境下，出汗过多，汗液排出不畅导致汗管堵塞、汗管破裂、汗液外渗入周围组织而引起的皮肤炎症。痱子通常是界限清晰的小粒状红色皮疹，严重的皮疹上有白色脓点。湿疹的疹子没有明显分界，边界不清，严重者有水泡和渗出，疹子上不会有白色脓点。湿疹多是过敏导致，除此之外还因为皮肤太干及太热，除了降温还需保持皮肤湿润。痱子是因为闷热潮湿导致，除了降温还需保持皮肤干燥。

湿疹患者有哪些禁忌？

一、忌抓痒：抓痒使皮肤不断遭到刺激，会越抓越痒，其结果会使皮肤病变区更加增厚粗糙和苔癣化，抓破皮肤又会引发感染。

二、忌肥皂洗：皮炎湿疹患者最怕各种刺激，肥皂，特别是碱性强的肥皂对皮肤也是一种化学刺激，会使皮肤病变加重。

三、忌热水烫：有的病人因痒得难受就用热水烫，结果皮肤毛细血管扩张，红肿加重，病变区渗液增加，病情更重。

四、忌刺激性食物：象酒、浓茶、辣椒、咖啡等会使瘙痒加重，应忌之。鱼，虾等食品会使湿疹加重，也应避免食用。

五、忌乱用药：皮炎湿疹疗程长，易反复发作难以治愈，病人往往滥用药物，以求一时之快，其结果事与愿违，病情未能减轻，甚至加重。

治疗方法

一、局部治疗

是湿疹治疗的主要手段。应根据皮损分期选择合适的药物剂型。急性期无水疱、糜烂、渗出时，建议使用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏或凝胶；大量渗出时应选择冷湿敷；有糜烂但渗出不多时可用氧化锌油剂。亚急性期皮损建议外用氧化锌糊剂、糖皮质激素乳膏。慢性期皮损建议外用糖皮质激素软膏、硬膏、乳剂等，可合用保湿剂及角质松解剂。

钙调神经磷酸酶抑制剂对湿疹有明确治疗作用，且没有糖皮质激素的副作用，尤其适合头面部及间擦部位湿疹的治疗。其他外用药如焦油类、止痒剂、非甾体抗炎药外用制剂等，可以根据情况选择应用。

二、全身疗法

1.抗组胺药物：H1受体拮抗剂有镇静、止痒、减少渗出等作用，亦可选择无中枢镇静副作用的药物，也可与H2受体拮抗剂联合应用，以增强疗效。

2.抗生素：对于伴有广泛感染者建议系统应用抗生素7-10天。

3.维生素C、葡萄糖酸钙等有一定抗过敏作用，可以用于急性发作或瘙痒明显者。

4.物理及放射疗法液氮冷冻治疗，浅层X线或放射性核素32P或90Sr敷贴疗法等，可用于病期较久和顽固的慢性局限性湿疹。

三、中医中药疗法

中药可以内治也可以外治，应根据病情辨证施治。中药提取物如复方甘草酸苷、雷公藤多苷等对某些患者有效。应注意中药也可导致严重不良反应，如过敏反应，肝、肾损害等，应在医师的指导下科学服用。

本文由天津针灸韩真真编辑整理。