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导语

正常人的眼睛，黑眼珠和白眼珠的分界非常清晰。但是，有的人白眼珠上却长出一块儿多余的肉赘，形状类似于三角形，大多数患者不知道该怎么治疗。通常医学上，我们把这种外形类似三角形的肉称为“翼状胬肉”。

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翼状胬肉位于睑裂区角膜缘的附近，并且不同程度地侵入角膜，因其形态与昆虫的“翅膀”相似而得名，俗称“鱼肉”，又称“胬肉”。翼状胬肉是眼科常见病和多发病，男性较女性多见，多于20到30岁出现，通常见于眼球内侧，偶尔也可在眼球外侧，有时也同时发生在内侧和颞侧。肉眼即可识别。

一般认为它是一种结膜的弹性纤维组织变性，与日光照射和慢性刺激有关，单眼或双眼受累。翼状胬肉包含有结膜上皮和增生的结膜下纤维血管组织，其主要由位于角膜表面病变顶端的头部，位于巩膜表面宽大的的并向外眦方向延伸的体部，和位于角膜缘的颈部三部分组成。

翼状胬肉的确切病因仍不清楚，一般认为是内外因共同作用的结果。在外因中，主要是环境因素，日光中的紫外线、风沙、粉尘、干燥等都是影响发病的重要因素。内因主要是自身因素，如眼睛局部的炎症反应刺激等，并且随着年龄的增加发病率也会增加。

环境因素：翼状胬肉多见于温暖干燥的气候。赤道附近气候炎热、日照量大、紫外线强，人群发病率较其他地区明显较高。环境中最重要的因素就是紫外线照射，翼状胬肉可能是一种与紫外线暴露有关的球结膜和角膜的光化学变性，紫外线被角膜结膜吸收后引起细胞损坏及随后的细胞增生。另外，其他环境因素可能加重其进展，如电焊工、渔民、农民、海员以及其他户外工作的工人易患此病。

翼状胬肉可分为两种类型。一种是进展型，即胬肉结膜下方的纤维血管组织宽大、充血、肥厚，体部呈三角形向角膜及巩膜表面延伸，头部明显隆起，侵入角膜表面，严重者甚至遮挡整个瞳孔，从而导致失明。一种是静止型，即胬肉长到角膜边缘上就停止了，它不充血，呈微红色，头部扁平，结膜下方纤维血管组织菲薄透明，处于相对静止状态，但不自行消退。

翼状胬肉的治疗方法取决于患者的症状和病变的进展速度。包括药物治疗和手术治疗。对于静止的、未影响视力的胬肉，建议患者远离阳光、灰尘、风沙，也可戴适当的太阳镜或防护镜减少外界剌激。

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《本草经疏》讲：熊胆气味与象胆同，其所主亦相似。凡胆皆极苦寒，而能走肝、胆二经，泻有余之热。小儿疳积，多致目内生翳障者，以肝、脾二脏邪热壅滞，则二脏之气血日虚、闭塞日甚故也。用此泻肝、胆、脾家之热，则内邪清而外障去矣。如不因疳证而目生翳障，及痘后蒙闭者，多因肝、肾两虚，宜滋阴、养血、清热为急，诸胆皆不得用。

《医学入门》也有记载：熊胆粉点眼可去翳开盲，涂恶疮、痔瘘。《本草纲目》记载：熊胆退热，清心，平肝，明目去翳。古法炮制熊胆，需将熊胆去膜，阴干一年以上，然后碾碎，加麦麸温炒，其中要多次喷洒糟醋，增加归经作用，经过3次以上炒制的熊胆遇酒则溶，方能入药；经过9次以上炒制的熊胆，遇水则溶，方为上品。

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