玉萍博士直播间第四期精华聊聊湿疹

上周六上午10点,玉萍博士直播间第四期--聊聊湿疹--如期与大家见面,超过了人次参与这次直播。感谢大家,下面把这一期的精华与大家文字分享。

1.湿疹到底是什么?

湿疹是一种瘙痒明显甚至剧烈的变态反应性皮肤炎。湿疹反复发作,不同程度地损害皮肤结构,影响皮肤健康,严重降低婴幼儿的生活质量。湿疹又称特应性皮炎,发生的原因主要是皮肤屏障受损和过敏等。根据临床表现,婴儿湿疹主要有两种类型,渗出型和干燥型。渗出型湿疹:主要是患儿身上出现不同程度的红斑,渗出液干燥后会形成黄色厚薄不一的结痂物,往往会伴随出现腹泻、淋巴结肿大等现象。干燥型湿疹:主要是患儿身上出现不同程度的淡红色暗斑,患儿皮肤表面干燥,无明显渗出液体,患儿皮肤表面会附有灰白色糠状鳞屑。

2.湿疹治疗误区?

误区1:停止母乳喂养

错!

母乳是婴儿天然的低敏食物,其中的大分子抗原较少,并且有利于婴儿的消化吸收,不仅可以为婴儿的生长发育提供丰富的营养素,而且母乳中的w-3长链多不饱和脂肪酸对婴儿发生IgE介导的过敏性疾病具有保护作用。因此对于湿疹的孩子,提倡母乳喂养,而不是停止母乳喂养。

误区2:湿疹需要保持皮肤干燥

错!

50%以上患儿的湿疹会随着年龄增长自愈。很多人想当然地认为湿疹是由于皮肤过于潮湿引起的皮肤局部病变。恰恰相反,湿疹是由于皮肤屏障被破坏,经皮肤水分丢失增加,从而产生「炎症」等一系列改变。湿疹不是「湿」,而是因为「干」。所以对于湿疹,保湿才是关键。

误区3:湿疹千万不能使用激素

错!

临床中针对湿疹的治疗都是合理选用外用激素类,也是复发性湿疹、持续性湿疹的首选治疗方法。

(1)在儿童用药上,年美国特应性皮炎(AAD)指南中指出:即使是儿童,在严重的急性发作期,也要短期内使用中到高效的外用激素类药物快速缓解病情;

(2)年日本特应性皮炎(JDA)指南中指出:建议即使发生严重或中度皮损,特应性皮炎患儿也应使用比常规效价低一级的糖皮质激素,只有在疗效不佳时才向上调整激素效力直到控制病情;

(3)年欧洲指南强调不推荐超强效激素用于特应性皮炎治疗,尤其是儿童;

(4)中国指南建议儿童患者尽量使用中弱效激素。

3.湿疹原因:

湿疹的发病原因很多,中医认为由于体内湿热过重,或者皮肤总是处于潮湿的环境中,都是引起湿疹的主要原因。此外,用食不当不仅会伤脾胃、致过敏等,也有可能造成湿疹。西医认为过敏性疾病家族史和皮肤屏障功能不全,是主要危险因素。所以当家族成员中有人患有过敏性疾病,比如湿疹、哮喘、过敏性鼻炎等时,孩子患过敏性疾病的可能性非常大。其次,皮肤屏障功能受损,水分通过皮肤的丢失较多。

从营养学角度来看,湿疹大多数常见因素有食物过敏(绝大多数是小麦或乳制品)和缺乏必须脂肪酸(有非常强大的抗炎症作用)。而食物过敏跟肠道菌群失衡,导致免疫力下降有关。

4.西医与中医的治疗:

外涂激素是治疗湿疹最推荐的首选方法。顽固湿疹可以适当加用口服抗组胺药(如西替利嗪等)。此外中医艾灸也是一种治疗方式,可补充人体阳气,这种纯阳之气正是湿邪最怕的东西。直接艾灸湿疹患处,即阿是穴,能发挥艾灸温经通络、活血散结、温阳除湿之效,直达病灶、驱邪外出。

5.注意事项

湿疹不怕湿,特别怕干燥,记得要及时、足量、多次地进行保湿,建议使用温和的保湿霜,遵医嘱使用激素软膏。

注意不推荐给湿疹宝宝使用炉甘石洗剂,以免皮肤更加干燥

规避一切可能加重宝宝湿疹的因素,穿透气棉布衣服,尽量清水洗澡。

洗澡时水温要稍微调低一些,32~37℃左右(以宝宝舒适为主)和体温相当的水温比较合适。洗澡时间尽量控制在5~10分钟之内;最好用清水洗澡,盆浴更佳,洗澡后3分钟之内使用保湿剂。

湿疹通常在太阳下明显增加,特别是外出度假时,所以在热天妈妈们要保持宝宝凉爽。

6.营养调理:

一旦得了湿疹,必须补充充足的营养,改善肠道的菌群平衡,提升免疫力,增强皮肤的修复能力,才能彻底的改善湿疹,最终治愈湿疹。

多种维他命:提供身体基础营养,全面补充细胞需要的维生素和矿物质;

益生菌:改善肠道菌群,提升免疫力,因为70%的免疫力来源于肠道;

钙镁片:提升身体抗敏感的能力;

葡萄籽精华:修复受损鼻粘膜细胞,强效抗氧化剂,消炎;

鱼油:改善微循环,消炎抗炎;

VA+VC+VE:抗氧化剂,提升免疫力;

锌:促进伤口愈合。

之后还有精彩的问答环节,如果您希望能够看到回放,请扫描下图中



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