上周六上午10点，玉萍博士直播间第四期--聊聊湿疹--如期与大家见面，超过了人次参与这次直播。感谢大家，下面把这一期的精华与大家文字分享。

1.湿疹到底是什么？

湿疹是一种瘙痒明显甚至剧烈的变态反应性皮肤炎。湿疹反复发作，不同程度地损害皮肤结构，影响皮肤健康，严重降低婴幼儿的生活质量。湿疹又称特应性皮炎，发生的原因主要是皮肤屏障受损和过敏等。根据临床表现，婴儿湿疹主要有两种类型，渗出型和干燥型。渗出型湿疹：主要是患儿身上出现不同程度的红斑，渗出液干燥后会形成黄色厚薄不一的结痂物，往往会伴随出现腹泻、淋巴结肿大等现象。干燥型湿疹：主要是患儿身上出现不同程度的淡红色暗斑，患儿皮肤表面干燥，无明显渗出液体，患儿皮肤表面会附有灰白色糠状鳞屑。

2.湿疹治疗误区？

误区1：停止母乳喂养

错！

母乳是婴儿天然的低敏食物，其中的大分子抗原较少，并且有利于婴儿的消化吸收，不仅可以为婴儿的生长发育提供丰富的营养素，而且母乳中的w-3长链多不饱和脂肪酸对婴儿发生IgE介导的过敏性疾病具有保护作用。因此对于湿疹的孩子，提倡母乳喂养，而不是停止母乳喂养。

误区2：湿疹需要保持皮肤干燥

错！

50%以上患儿的湿疹会随着年龄增长自愈。很多人想当然地认为湿疹是由于皮肤过于潮湿引起的皮肤局部病变。恰恰相反，湿疹是由于皮肤屏障被破坏，经皮肤水分丢失增加，从而产生「炎症」等一系列改变。湿疹不是「湿」，而是因为「干」。所以对于湿疹，保湿才是关键。

误区3：湿疹千万不能使用激素

错！

临床中针对湿疹的治疗都是合理选用外用激素类，也是复发性湿疹、持续性湿疹的首选治疗方法。

（1）在儿童用药上，年美国特应性皮炎（AAD）指南中指出：即使是儿童，在严重的急性发作期，也要短期内使用中到高效的外用激素类药物快速缓解病情；

（2）年日本特应性皮炎（JDA）指南中指出：建议即使发生严重或中度皮损，特应性皮炎患儿也应使用比常规效价低一级的糖皮质激素，只有在疗效不佳时才向上调整激素效力直到控制病情；

（3）年欧洲指南强调不推荐超强效激素用于特应性皮炎治疗，尤其是儿童；

（4）中国指南建议儿童患者尽量使用中弱效激素。

3.湿疹原因：

湿疹的发病原因很多，中医认为由于体内湿热过重，或者皮肤总是处于潮湿的环境中，都是引起湿疹的主要原因。此外，用食不当不仅会伤脾胃、致过敏等，也有可能造成湿疹。西医认为过敏性疾病家族史和皮肤屏障功能不全，是主要危险因素。所以当家族成员中有人患有过敏性疾病，比如湿疹、哮喘、过敏性鼻炎等时，孩子患过敏性疾病的可能性非常大。其次，皮肤屏障功能受损，水分通过皮肤的丢失较多。

从营养学角度来看，湿疹大多数常见因素有食物过敏（绝大多数是小麦或乳制品）和缺乏必须脂肪酸（有非常强大的抗炎症作用）。而食物过敏跟肠道菌群失衡，导致免疫力下降有关。

4.西医与中医的治疗：

外涂激素是治疗湿疹最推荐的首选方法。顽固湿疹可以适当加用口服抗组胺药（如西替利嗪等）。此外中医艾灸也是一种治疗方式，可补充人体阳气，这种纯阳之气正是湿邪最怕的东西。直接艾灸湿疹患处，即阿是穴，能发挥艾灸温经通络、活血散结、温阳除湿之效，直达病灶、驱邪外出。

5.注意事项

湿疹不怕湿，特别怕干燥，记得要及时、足量、多次地进行保湿，建议使用温和的保湿霜，遵医嘱使用激素软膏。

注意不推荐给湿疹宝宝使用炉甘石洗剂，以免皮肤更加干燥

规避一切可能加重宝宝湿疹的因素，穿透气棉布衣服，尽量清水洗澡。

洗澡时水温要稍微调低一些，32～37℃左右（以宝宝舒适为主）和体温相当的水温比较合适。洗澡时间尽量控制在5～10分钟之内；最好用清水洗澡，盆浴更佳，洗澡后3分钟之内使用保湿剂。

湿疹通常在太阳下明显增加，特别是外出度假时，所以在热天妈妈们要保持宝宝凉爽。

6.营养调理：

一旦得了湿疹，必须补充充足的营养，改善肠道的菌群平衡，提升免疫力，增强皮肤的修复能力，才能彻底的改善湿疹，最终治愈湿疹。

多种维他命：提供身体基础营养，全面补充细胞需要的维生素和矿物质；

益生菌：改善肠道菌群，提升免疫力，因为70%的免疫力来源于肠道；

钙镁片：提升身体抗敏感的能力；

葡萄籽精华：修复受损鼻粘膜细胞，强效抗氧化剂，消炎；

鱼油：改善微循环，消炎抗炎；

VA+VC+VE：抗氧化剂，提升免疫力；

锌：促进伤口愈合。

之后还有精彩的问答环节，如果您希望能够看到回放，请扫描下图中