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日常中难免遇到各种外伤，不论伤口大小、深浅，都要进行及时正确的处理，若处理不当，会引起伤口出血、感染、化脓，严重会得破伤风，甚至威胁生命。因此，对于创伤的伤口，一定要进行严格认真有效的处理。不少人家中都会备有一些常用药物，红药水、紫药水、酒精、双氧水、碘酒、碘伏…常见的外用消毒药品这么多，药店人都分得清吗？对于不同的伤口，你知道怎么选择吗？用法上有些地方需要我们注意区别。下面就和药店慧享一起来学习摔伤擦伤的伤口处理，常用消毒药选择及注意事项吧！

[摔伤擦伤的伤口处理]

处理伤口的原则

1、消毒

皮肤出现伤口，完整性遭到破坏，细菌便有了可乘之机，为减少细菌的入侵，对伤口要进行认真的消毒。

2、止血

可根据具体情况及时止血。

3、包扎

伤口包扎得当，可使其少出血，少化脓，少痛苦。扎时要做到快、准、轻、牢。快：动作迅速敏捷；准：部位准确、严密；轻：动作要轻，不碰伤口；牢：包扎牢靠，松紧适当。（具体止血方法可参照我前面发表过的止血篇章执行）

具体步骤是

1、发生外伤后无论伤口大小深浅，应先用纱布（当在外面紧急的情况下可以用衣服，毛巾等）对伤口进行压迫止血。

2、当伤口不深，面积不大的情况下可以在家里自行处理，首先可在凉白开水中加入食用盐，配成1%浓度的盐水，冲洗伤口。

3、用过氧化氢（双氧水）反复彻底的消毒伤口，双氧水可以将伤口处的杂物，细菌等进行清理，故这个环节尤为重要；

4、其次，用0.5%的碘伏（注：如果是黏膜部位，或许小孩，建议用0.1%的碘伏消毒液）消毒液对伤口进行消毒；此步骤要求消毒3次。

5、取无菌纱布块进行覆盖包扎（建议覆盖面积尽量广，以包住伤口的所有范围为度），再用胶布固定。

6、伤口定期（一般可以一天一次）消毒换药，直至伤口结痂愈合。

7、如伤口面积较大，深度较深，需要缝合处理者，医院进行处理。

不同类型的伤口该怎样处理？

1、擦伤

一般面积较小，伤口较浅，可不做任何处理。也可用0.5%的碘伏涂抹伤口周围皮肤，再涂上抗菌软膏，贴上止血贴以做保护。如伤口有污物，可先用清水或生理盐水冲洗，再涂抹0.5%碘伏。

2、裂伤

小的裂伤，如果没有明显出血，伤口干净，可外涂0.5%碘伏，再用消毒纱布包扎或贴上止血贴。较大的裂伤，可先行上述初步处理，医院进行清创缝合。

3、砸伤或挤伤

如只有轻微的皮肤红肿疼痛可不做处理，如出皮肤瘀斑，破裂，疼痛剧烈等严重砸伤或医院诊治。

4、刺伤

被木刺，针，玻璃片等刺后的伤口一般较小且较深，有感染破伤风的危险，医院诊治。到医院前可进行初步处理，如果没有刺伤物，可先挤压伤口，使其流出一些血液，再用生理盐水冲洗，然后外涂碘伏；如有刺伤物，则先用消过毒的镊子将其取出，再做上述处理。

关于很多病人关心的是否需要打破伤风抗毒素预防破伤风病感染问题在此提出个人观点，破伤风杆菌侵袭人体是有一定的环境要求的，也就是伤口需要达到一定深度，及污染程度才需要接受破伤风抗毒素注射预防。

[常用消毒药选择]

1、75%酒精

一般用来对伤口周围的皮肤消毒，但是不适宜用于较大创口及伤口内的消毒，眼、鼻、口等黏膜部位的消毒，存在慢性炎症及深部化脓性皮肤的消毒等，不能直接涂擦伤口，因为刺激伤口，疼痛难受，还会使创面蛋白凝固，影响伤口愈合。

2、碘酊即碘酒

是碘伏与酒精的混合溶液，相对于酒精消毒效果好，用来消毒伤口周围的皮肤，但不能涂在伤口上，由于它含有酒精成分，酒精的禁忌症它同样拥有，且涂后需尽快用75%的酒精进行脱碘处理，以免灼伤皮肤。对碘过敏者禁用。

3、碘伏

碘伏是碘的络合物，比酒精消毒范围更广泛，比碘酊对皮肤的刺激性更小，安全性更高。

可直接用到粘膜上进行消毒，对皮肤黏膜无刺激、无腐蚀，可在创面上形成一层保护膜，不易让细菌及尘埃再次侵入伤口。适合于婴幼儿皮肤消毒，但对碘过敏者禁用；甲亢病人慎用。

4、安尔碘与无痛碘

均为碘和醋酸氯己定为有效成分的消毒液，适用于皮肤粘膜消毒。两者的区别是无痛碘不含酒精，无刺激，尤其适合于婴幼儿皮肤消毒；着色浅，不需要脱碘。对碘过敏者禁用。

5、双氧水

日常消毒的是医用双氧水。医用双氧水具有氧化性，擦拭到创伤面，会有灼烧感，但安全性较高，杀菌后剩余物为水，用清水清洗一下就可以了，过3-5分钟就恢复原来的肤色。对于有创皮肤的处理，可先用医用双氧水清洗，再用其他消毒药水做二次处理。

需要注意的是，在应用双氧水时要严格控制浓度不高于3%，否则会引起局部皮肤烧伤。

6、龙胆紫

又称紫药水、甲紫，是由龙胆紫和水配成的溶液。多用于皮肤、黏膜的创伤感染及真菌感染。因其收敛及结痂快，故不宜用于较深伤口及较脏伤口，否则痂下易积存脓液。由于近年来发现龙胆紫是潜在的致癌剂，因此使用减少。

7、红汞

又称汞溴红、红药水，有收敛和抑菌作用。因红汞的穿透力很弱，只有较小的抑菌作用，有机物和碱性环境都会降低其作用，消毒效果并不可靠，且含有重金属汞的有机化合物，对人体有毒，大面积皮肤擦伤时不宜使用，以免造成大块皮肤坏死。红汞不能与碘酊混合使用或同一部位先后使用。对汞过敏者也不能使用。

8、红霉素软膏

是一款应用较广泛的外用抗生素。皮肤有化脓性感染时，可将药膏涂抹于患处;擦伤，挫伤时，可先将伤口清洗消毒再涂上软膏；小面积的烫伤，烧伤，用冷水冲洗后再涂上软膏。但是要注意，红霉素软膏的使用不宜超过一周。

[注意事项]

1、注意卫生

因外伤留下的伤口要注意皮肤清洁卫生，及时擦去汗液，不可用手搔抓、用衣服摩擦疤痕或以热水烫洗等方法来止痒，以免造成局部刺激，促使结缔组织炎性反应。

2、避免细菌的侵入

特别是爱美的女士要避免化妆品对伤口的刺激。因为各种化妆品都含有香精、色素、防腐剂等成分，这些成分中又有重金属铅、汞、铁以及甲醛，刺激皮肤，会增加疤痕的刺痒感。

3、避免过度摩擦和过度活动

由于伤口表面结构和功能不完善，表皮较易受到损害，如果任意抓挠外伤处、过度摩擦，会导致表皮和纤维板层分离形成水疱或血疱。

4、饮食注意

治疗过程切忌不可以大量进食辣椒葱蒜、酒等刺激性较大的食物和海鲜、牛羊肉等易发物。

5、避免阳光

外出最好带上遮阳伞，避免过强的紫外线照射，增强伤口的色素沉积。

6、均衡营养

平时多进食鸡蛋、瘦肉等蛋白食物，补充人体所需的维生素C、E以及人体必需氨基酸的食物，这些食物可促进血液循环，改善表皮细胞代谢功能。

拓展学习

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