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婴儿湿疹，中医称之为“奶癣”或“胎敛疮”，是由基因或环境等多种内外因素引起的过敏性皮肤病，为婴幼儿时期最常见的皮肤病之一。皮损以丘疱疹为主的多形性损害，有渗出倾向，反复发作，急、慢性期重叠交替，伴剧烈瘙痒，病因常难以确定。本病发病无明显季节性，但冬季常易复发，可泛发或局限，由于病变在表皮，愈后一般不留瘢痕。
皮疹多始发于头面部，两侧面颊出现对称性红斑，逐渐蔓延至颈、肩、躯干、四肢。皮损呈多形性。初起时为红斑或红丘疹，随诊病情进展可逐渐增多，并出现丘疱疹、小水泡、糜烂、结痂等。宝宝易哭闹，躁动不安，可因搔抓而继发感染。
1、机体内在因素
如机体免疫功能失衡或免疫缺陷；内分泌疾病、营养障碍、慢性感染、肿瘤等系统性疾病也可能成为湿疹的内在诱因；遗传性或获得性皮肤屏障功能障碍。
2、外在因素
消化道摄入食物性过敏原，如牛奶、鱼、虾、牛羊肉、鸡蛋等致敏因素，或环境中存在过敏原，可使体内发生Ⅰ型变态反应。此外，机械性摩擦，如唾液和溢乳经常刺激，也是本病的诱因。护理不当，如过多使用较强的碱性肥皂，过高营养，以及肠内异常消化等也可引起本病。某些外在因素，如阳光、紫外线、寒冷、湿热等物理因素，接触丝织品或人造纤维，外用药物，以及皮肤细菌感染等均可引起湿疹或加重其病情。
1、脂溢型
多见于1～3个月婴儿。患儿前额、颊部和眉间皮肤潮红，被覆黄色油腻性鳞屑，头顶可有较厚的黄色液痂。严重时，颏下、后颈、腋下及腹股沟可有擦烂、潮红及渗出。
2、渗出型
多见于3～6个月婴儿，尤其是肥胖的婴儿。患儿双侧面颊可见对称性小米粒大小红色丘疹，间有小水疱和红斑，底部水肿，片状糜烂，有黄色浆液渗出。
3、干燥型
多见于6个月～1岁婴儿。皮损表现为丘疹、红肿、硬性糠皮样鳞屑及结痂，常见于面部、躯干和四肢侧伸面。
1、急性期
起病急，皮肤表现为多数群集的小红丘疹及红斑，基底水肿，很快变成丘疱疹及小水疱，水疱破溃后糜烂，有明显的黄色渗液或黄白色浆液性结痂，厚薄不一，外围可见散在小丘疹。面部皮肤可有潮红及肿胀。腋下、腹股沟等部位常合并擦烂。破溃可能继发感染。患儿痒感明显，烦躁不安。
2、亚急性期
因治疗不当由急性期湿疹演变而来。渗出红肿，结痂逐渐减轻，皮损以小丘疹为主，可有白色鳞屑，残留少许丘疱疹及糜烂面。痒感稍减。
3、慢性期
由急性、亚急性期演变而来，也可一开始就是慢性期表现。反复发作，多见于1岁以上婴幼儿。以皮肤粗糙、肥厚、丘疹、鳞屑及色素沉着为主要临床表现。多分布在四肢，在一定诱因下，可急性发作，明显瘙痒。
1、饮食管理
最好能找到并避免过敏原。如牛奶蛋白过敏患儿应改食氨基酸配方粉或深度水解蛋白配方粉。
2、保护皮肤屏障功能
对于渗出型和干燥型湿疹，如果表面没有破溃，应该给患儿用一些不过敏的保湿霜，起到保湿作用。对于严重的湿疹，可以局部短期外用皮质类固醇霜剂涂抹，有明显的抗炎和止痒作用，注意避免长时间大剂量应用以免产生副作用。如果局部破溃感染，则需要局部涂抹抗生素软膏消炎治疗。
3、局部治疗
是治疗婴儿湿疹的主要手段，应根据湿疹分期选用恰当药物治疗。急性期以红肿、丘疹为主，无渗出时，建议使用炉甘石洗剂、炉甘石呋喃西林洗剂；有大量渗出时应选择1%～3%硼酸溶液、0.1%呋喃西林溶液冷湿敷，湿敷后可用氧化锌油剂，有感染时外用1%氯霉素氧化锌油。亚急性期建议用1%～3%硼酸溶液或生理盐水外洗，搽氧化锌糊剂、糖皮质激素乳膏。慢性期皮损建议非激素软膏（如20%～40%尿素软膏、5%～10%水杨酸软膏等）与糖皮质激素软膏配合交替使用。
4、全身治疗
（1）口服抗组胺类药物可在医生指导下口服抗组胺类药物如扑尔敏等。
（2）全身应用皮质类固醇激素无论口服还是静脉注射皮质类固醇激素，都能很快控制症状，但停药后易复发，不能根治，且长期应用后有依赖性和各种不良反应，故应酌情慎用。泛发急性湿疹其他疗法效果不佳者，可短期口服强的松，病情好转后逐渐减量。
（3）抗生素对伴有广泛感染、发热、白细胞计数增高的患儿，可系统应用抗生素治疗。
*请在医生指导下用药！
1、患儿应该每天洗澡，保持皮肤清洁和湿润，但是水温不能过高，尽量少用化学洗浴用品，忌用刺激性强的外用药。痂皮较厚者，宜先用消毒麻油湿润，再擦掉痂皮，切勿硬性剥除。
2、尽量避免搔抓和摩擦，衣着宜宽松，不宜太厚，穿棉质衣物，避免接触毛织、化纤衣物。
3、母乳喂养者，母亲不宜食辛辣、燥热、鱼腥、牛羊肉等发物；患儿忌添加虾、蟹、鱼等易过敏食物。
补脾经、按揉阴陵泉健脾化湿；按揉血海，取“治风先治血”之意，清泻血分邪热。
1、补脾经：以拇指端循宝宝拇指指尖桡侧缘向指根方向直推次。
2、按揉血海、阴陵泉，中指指端按揉穴位次。
*小儿推拿请在专业人士指导下进行！
湿疹多发于5岁以下的婴幼儿，一般0-3月开始，6月后逐渐减轻，1岁半后大多自愈，5岁后90%的宝宝会彻底自愈。所以家长们不必过于担心，平时注意保持皮肤清洁和湿润，医院就诊。
