湿疹给患者带来的感受是“痒”彻心扉,常常是抓到半夜,筋疲力尽才能入睡。而且湿疹会时常反复,给患者带来很大痛苦。很多湿疹患者来门诊,会发出这样的灵魂拷问:难道小小的湿疹就不能根治吗?对于这个问题我只能回答:根治湿疹,臣妾真的做不到啊!但通过科学的治疗可以有效管理好湿疹,减少复发,可以最大程度地减少湿疹对生活的影响。
一、病因篇
一、感染因素
一些湿疹和微生物的感染有关,常见的引发湿疹的微生物有马拉色菌、点青霉、烟曲霉、金黄色葡萄球菌、镰刀霉、产黄青霉、气源性真菌如交链孢霉、黑曲霉、分枝孢霉及黑根霉等。
二、药物因素
药物因素也是导致湿疹的常见病因,湿疹型药疹的最主要的病因就是药物引起的。
三、遗传因素
某些种类的湿疹和遗传具有一定的关系,但具体病因目前还尚不明确。
四、饮食因素
一些食物也有可能会成为湿疹的致病因。这些食物主要有富含蛋白质的食品,如大豆、牛奶等;刺激性的食物,如辣椒、烟酒、芥末、胡椒等;生食,如生蒜、生葱、生番茄等;水果,如桃子、荔枝、香蕉、葡萄、菠萝、芒果、草莓等;真菌的食品,如酒糟、蘑菇、米醋等。
五、环境因素
湿疹患病率增加的重要原因之一就是环境因素。环境因素诱发湿疹主要有水、放射源、空气、土壤等等,此外,一些人造的环境因素也是导致湿疹的重要原因,如人造食品、人造织物、人造建筑构件以及某些化学涂料、化学燃料等。若长期生活在这种不良的环境下,会引起免疫功能失调,从而诱发湿疹。
六、其他因素
除了上述所说的因素之外,抑郁、紧张、苦闷、忧虑、不安等负面情绪也可能会诱发湿疹,一些物理起因如日光照射、紫外线、湿润、干燥、严寒等也可成为湿疹的诱因。此外,慢性酒精中毒、内分泌失调、慢性肠胃疾病、肠寄生虫以及新陈代谢障碍等因素都是湿疹的潜在病因。
湿疹患者一般具有一定的素质,即过敏性体质,这主要是由遗传决定的,因此敏感体质的人更容易出现湿疹。
但湿疹又受健康情况及环境条件影响,如患者有时会不耐受生活或工作当中许多无害刺激,如某些食物可以使湿疹加重。有时家中养盆花,也会让患者湿疹发作。更有甚者,出汗也会刺激患者发生湿疹症状。
患者的皮肤敏感性很强,斑贴试验可以对许多物质发生阳性反应。而且去除过敏源,湿疹并不会自行消退。但有时会通过加强锻炼、改变环境等使机体反应发生变化,再接受以往的刺激时,可以不再发生湿疹。
近些年的研究表明,湿疹和皮肤的屏障功能关系非常密切。皮肤的结构就像是由砖块和砂浆构成的砖墙一样。这个结构完整健康,皮肤对外界刺激的抵御能力就强,反之就弱,就容易发生湿疹等皮肤问题。
二、症状篇
湿疹根据症状可以分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹。
1、急性湿疹:看起来确实可能比较“湿”,会有各种小红疙瘩,小水疱,皮疹表面会有淌水渗出,因为痒抓了后有小糜烂面,边缘不清。好发于头面、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等,多对称发布。
2、亚急性湿疹:就是急性湿疹炎症减轻后,渗处少了,还是有各种小疙瘩、结痂和鳞屑,还有点糜烂,但还是特别痒。
3、慢性湿疹:上面两个反复发作不愈就转成了慢性湿疹,当然也可开始即为慢性湿疹。皮肤增厚、浸润,粗糙,覆鳞屑,结痂。自觉瘙痒剧烈。常见于小腿、手足、肘窝、腘窝等处。
湿疹还可以根据临床特点分为如干燥性湿疹、自身敏感性皮炎、钱币状湿疹等。
根据部位有手湿疹、小腿湿疹、肛周湿疹、乳房湿疹、阴囊湿疹、耳湿疹、眼睑湿疹等;泛发性湿疹指多部位同时发生的湿疹。
三、治疗篇
治疗湿疹有什么好药?这个问题真让我一时语塞。我也想,要有种药可以包治各种湿疹那该多好!可惜现实很残酷。湿疹治疗,咱们还得按具体症状来对症治疗。简单来说就是干对干,湿对湿。
急性期无水疱、糜烂、渗出时,建议使用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏或凝胶;大量渗出时应选择冷湿敷,如3%硼酸溶液、0.1%盐酸小檗碱溶液、0.1%依沙吖啶溶液等;有糜烂但渗出不多时可用氧化锌油剂。
亚急性期皮损建议外用氧化锌糊剂、糖皮质激素乳膏。
慢性期皮损建议外用糖皮质激素软膏、硬膏、乳剂或酊剂等,可合用保湿剂及角质松解剂,如20%一40%尿素软膏、5%一10%水杨酸软膏等。还可以涂过药膏外用保鲜膜封包。
针对皮肤较为敏感的每一种类型的湿疹可以选择更温和的草本乳膏,像常用的御惠堂抑菌乳膏这样的就可以,草本提取,温和不刺激,可快速止痒,有效消疹修复受损肌肤,无激素等刺激成分的添加。
四、预防管理篇
做好护理让湿疹快速消失,不再回来
1、需要避免快速的温度变化,快速的温度变化可能是引起湿疹的原因。从热乎乎的屋内踏入冰冷的户外,或从冷气房中进入热水浴,都可能引发皮肤病。
2、包括穿棉质衣服:棉质的衣服比较柔软,不会引起皮肤瘙痒。应避免合成的衣料以及紧身衣物。这些衣物不但粘身体,而且可能会导致湿疹患者的皮肤发痒。
3、注意饮食禁忌,切忌暴饮暴食,注意调整胃肠功能,保持大便通畅。烟、酒及辛辣刺激食物,如葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。忌油腻、燥热食物(肥肉、油炸食品)。忌食高糖、高脂肪食物,以免生湿生热。忌食海鲜发物,尤其是虾蟹类食物。
4、尽管湿疹的病因不易明确,但我们仍然应该详细询问病史,进行必要的系统检查,尽量找出可能的病因,并加以去除。
5、有过敏体质的人,除了在衣食住行等方面尽量避免接触容易引起过敏的物质(详见病因中的致敏物)以外,还应加强身体锻炼,以便改善过敏体质状态。
6、避免刺激因素湿疹一旦发生,作为患者,要尽量避免刺激因素,包括搔抓、开水烫洗、肥皂擦洗、饮酒及辛辣食物等,以免加重湿疹的病情。
7、过敏性体质或有过敏性家族史者,要避免各种外界刺激,如热水烫洗、搔抓、日晒等,尽量避免易致敏和刺激性食物。
8、衣着宜宽松,以减少摩擦刺激,勿使化纤及毛织品直接接触皮肤。只要我们能积极的做好护理工作,在治疗后的湿疹的不容易复发的,我们要积极应对,及时做好治疗和护理。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇