解答专家/广州医院皮肤科主任医师杨文林

Q：我28岁，女，周一至五上班，自去年11月开始，两腮长了许多又红又肿的大暗疮，不停长出，脸颊上有不少粉刺，已试过喝凉茶，暗疮膏治疗，医院开了炉甘石洗剂拭擦，仍无效果。有什么好办法调理？

A:你的情况，医学上称为痤疮，即“青春痘”。痤疮是青年男女的常见病，其发生与雄激素增加、皮脂分泌增多、痤疮丙酸杆菌感染、遗传、免疫、情绪等有关。皮疹主要发生于面、额部，其次是胸、背及肩部等皮脂溢出部位。

日常生活中需要注意：不吃辛辣刺激食物，少吃甜腻食物，多吃蔬菜、水果；避免熬夜，保持大便通畅；注意面部适当的清洁、保湿；面部清洁可以选择清水或合适的洁面产品（控油），忌用手挤压、搔抓。不要轻易喝凉茶，因为不是所有人都适合。

治疗方面：轻度的痤疮可仅用外用药如维A酸制剂、过氧苯甲酰制剂等治疗。中度到重度的痤疮，单纯依靠调理难以奏效，需要配合口服药物和物理治疗。炎症化脓性皮疹比较多的情况下，建议系统用药治疗。物理疗法如激光、光动力、果酸等对痤疮都有不错的效果。

对于痤疮的治疗，除了要坚持一段时间的规范化治疗外，症状改善后的维持治疗都是很重要的。医院的皮肤科就诊,医生会根据个人情况给出一个个性化的综合治疗方案。

Q：我22岁，不熬夜不吃辣，饮食清淡。但还是长痘痘，有脓包那种。眉毛、人中和太阳穴附近都会长。最近在吃龙胆泻肝丸跟清热散结片。可以吗？

A:你所提到的龙胆泻肝丸跟清热散结片是中成药，并不是专用来治疗痤疮的，需要根据个人体质来选择。除了注意饮食以外，还要根据具体情况适当选用治疗痤疮的药物。如出现了较多的脓疱就要用消炎药物来控制，以免以后留下疤痕。建议你到皮肤科就诊，不要自己乱吃药，免得越吃症状越重。

Q：多囊卵巢综合症导致的痤疮反复，该如何治疗和预防？

A:多囊卵巢综合征是以月经失调、不孕、高雄激素血症、肥胖等为特征并伴卵巢异常的一种内分泌紊乱综合征。痤疮是患多囊卵巢综合征的成年女性就诊皮肤科的常见原因之一。建议采用常规的治疗痤疮的方法外，配合常用的抗雄激素药物。此外，联合物理疗法，例如激光、光动力等，改善的效果会更明显。

Q：我女儿今年16岁，读初一时开始长青春痘，几年来，看过中西医，诊断内分泌失调是主要原因，吃过和外用了不少药，但几乎没效果……还脱发，如何才能治好？

A：痤疮的病因与雄激素增加、皮脂分泌增多、痤疮丙酸杆菌感染、遗传、免疫、内分泌、情绪等都有关系。而雄激素代谢障碍、皮脂分泌旺盛及炎症可以引起脱发。在青春期长痘是很常见的，主要是控制炎症反应，避免或减少瘢痕形成。

因你已经用药治疗过不见好转，建议尝试配合物理疗法，例如激光、光动力等，这对于痤疮的炎症消除，抑制皮脂腺分泌及瘢痕有一定程度的改善。此外，建议你带女儿到皮肤科就诊,医生会根据个人情况会给出一个个性化的综合治疗方案。对症对因治疗效果可能会好一些。

Q：我从青春期开始长痘，一直不断，夏天多，冬天稍少。月经前10天左右开始多，多长在额头，月经来了就慢慢消去。红肿，大多有脓，挤后血鲜红色。背部手臂也有长。

A：在治疗上建议你除了常规治疗痤疮的药物，如果月经周期不准，月经期前加重的可选择女性激素类药物。此外，需要注意饮食清淡，不吃辛辣刺激食物，少吃甜腻食物，多吃蔬菜、水果；生活上避免熬夜、长期接触电脑、曝晒等，注意面部清洁，保持大便通畅；痤疮忌用手挤压、搔抓以免破损增加感染。

Q：我46岁还长痤疮，该如何医治？

A:痤疮是青年男女的常见病。但有一部分中年人也可以发生，这可能与内分泌失调有关。医院做些有关内分泌方面的检查，医生根据你的病因结合个人情况给出合适的治疗方案。

Q：男孩15岁，在考试前特多，又红又肿还灌脓，长个不停，如何治疗？

A：根据你的描述，可能是脓疱、囊肿为主的痤疮，炎症比较重，治疗的主要目的是要控制炎症，减少瘢痕形成。需要口服抗生素如米诺环素或红霉素等，通常需要连续使用6-8周，同时配合局部物理治疗。

(注：因有多位微友咨询的问题与上述情况大同小异，故专家选择典型的进行回答，特此说明）

文/羊城晚报记者陈映平通讯员许咏怡

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