虫咬皮炎，顾名思义就是由各种昆虫叮咬引起的皮炎，也就是所谓的“丘疹性荨麻疹”；丘疹性荨麻疹是一个形态学的描述，新版的皮肤科教材已经统一称作虫咬皮炎。

昆虫的种类有很多，如螨虫、蚊子、跳蚤、臭虫、蜈蚣、蠓、蜂、蜱等；蚊子叮咬、蜂螫伤一般都能知道前因后果，不明原因的虫咬皮炎通常认为以螨虫引起的居多。

有经验的皮肤科医生凭肉眼就能诊断虫咬皮炎；但由于有的虫子很小，眼睛看不见，比如螨虫生活在灰尘中，家长不容易相信是虫子叮咬引起的，尽管有的能意识到是虫咬引起的

一般来说，跳蚤的叮咬是成串的皮疹；弥漫性皮疹的多考虑是螨虫；但也只是推测。

在皮肤镜下能够鉴别出虫子是刺入，还是叮咬；在这个小孩手背上的皮疹，在皮肤镜下显示是两个小孔，是昆虫的咬痕；蚊子则是单孔的刺入式痕迹。

蚊子和螨虫的口器有区别

正如有人怕蚊子咬，有人不怕蚊子咬一样，体质不同，对虫子叮咬的反应也不同。有的人免疫反应弱，皮疹的炎症就轻微；有的人免疫反应强，皮疹就严重，有的会起水疱，甚至会有出血性的皮损；两个人在一张床上睡觉，有人起，有人不起，并不代表不起的没被咬到，只是咬了不起反应而已；小时候起，长大了就不起了，意味着身体对虫咬耐受了，并不是说环境中没有虫子了。从这个角度来说，或许虫子叮咬也不全是坏事，也许会增加我们的免疫能力呢。

生活环境的变化容易出现虫咬皮炎。从小在自己家乡长大的人，到了外地会因为不适应当地的螨虫，出现虫咬皮炎；而当地的人却没事，因为他们已经耐受了当地螨虫的叮咬，即使咬了也不起反应，就和我们不习惯非洲的蚊子一样的道理。

虫咬皮炎的小水疱也容易误诊为水痘；新发的水痘还没有起水疱的时候，很容易误诊为虫咬皮炎。

既然是虫咬皮炎，当然首先要杀灭环境中的虫子。我们知道，螨虫有种，有的怕晒，有的不怕晒，所以仅靠晒被子是晒不死的。

门窗关严，用通常的含除虫菊酯的杀虫剂进行闷杀，就能杀灭环境中的虫子；如果反复起，说明环境中的虫子还没有被杀死，需要再次喷杀；但环境中的虫子如螨虫是不可能被消灭掉的，每到繁殖季节，螨虫就会咬人，就需要再次杀灭。

以螨虫为例，虫咬皮炎的发病季节也就是它的繁殖季节；按发病率的高低排序，大致是春、秋、夏、冬的顺序；螨虫每到繁殖季节，需要得到人体或者动物的营养，于是就会叮咬人或者动物；我们说了，螨虫有五十万种，生活习性各不相同，所以说一年四季都会发生虫咬皮炎，只是冬季较少；供暖或许会影响螨虫的繁殖季节。

皮疹主要是对症治疗，一般的皮疹外用糖皮质激素软膏、炉甘石洗剂；有水疱的，要进行抽吸，以免感染，必要的时候，需要口服抗组织胺药、糖皮质激素，以缩短病程；有抓破，感染的，需要外用抗生素乳膏，严重的也需要口服抗生素。