患者畅XX,男,岁,年4月出现头痛、头晕症状,未在意。5月7日14时,自觉头痛、头晕加重,并摔倒,头面部着地,致面部多处皮肤擦伤,精神差,肢体肌力弱,急来我院就诊。行头颅CT提示:左侧额、颞、顶、枕部硬膜下血肿合并急性出血,中线右偏11mm,量超过ml,被以“1、脑疝形成;2、慢性硬膜下血肿”收住神经外科。入院诊断:1.脑疝形成;2.慢性硬膜下血肿;3.面部皮肤挫伤;4.冠状动脉粥样硬化性心脏病;5.动脉粥样硬化;6.肱骨外科颈骨折(左);7.锁骨骨折(左);8.间质性肺炎(左);9.肺部感染;10.胸腔积液(右侧);11.陈旧性继发性肺结核;12.高血压病(3级,极高危组)。完善常规及相关检查,请心血管内科、呼吸内分泌内科会诊,并行术前病案讨论,充分与家属沟通后。于23:30分在局部麻醉下由神经外科主任毛小林副主任医师主刀,为患者行颅骨钻孔慢性硬膜下血肿引流术,术中共引出暗红色血性液约ml,手术顺利,术后患者恢复良好。该例手术的成功开展,不但挽救了患者的生命,而且刷新了我院高龄手术患者的记录。
5月15日上午,患者及家属怀着万分感恩的心情给我院神经外科送来锦旗及感谢信。
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