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湿疹是皮肤科非常常见的疾病，一般来讲湿疹是由多种内、外因素引起的表皮及真皮浅层炎症，其特点是皮疹具有多形性、渗出性、慢性、伴有剧烈瘙痒且易反复发作等。

湿疹诱发因素非常复杂，总的来说是由内因、外因以及过敏因素共同作用而引起的。

内部因素

慢性感染病灶（如慢性胆囊炎、扁桃体炎等）

内分泌及代谢改变（如月经紊乱、妊娠等）

神经精神因素（如精神紧张、过度疲劳等）

遗传因素（过敏体质）

血液循环障碍（如小腿静脉曲张）等

外部因素

主要包括食物（如鱼、虾、辛辣刺激性食物、牛羊肉、海鲜等）

吸入物（如空气、花粉、尘螨等）

生活环境（如日光、炎热、干燥等）

各种化学物质（如化妆品、装饰品、肥皂等）。

临床上湿疹分以下三个时期：

1、急性湿疹

皮疹呈多形性，在红斑基础上现针尖至粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱，搔抓后出现糜烂、渗出，皮疹常融合成片，病变中心较重，逐渐向周围蔓延。当合并感染时可有脓疱、脓液渗出或结脓痂，局部淋巴结可肿大。感染严重时多伴有发热等全身症状。瘙痒剧烈。搔抓、热水烫洗可加重皮损。

2、亚急性湿疹

急性湿疹炎症减轻或适当处理后经过较长时间发展而成。皮损以小丘疹、结痂和鱗屑为主，可有轻度浸润。自觉有剧烈瘙痒。

3、慢性湿疹

表现为患处皮肤增厚、浸润，色素沉着，表面粗糙，覆鳞屑，个别有不同程度的苔藓样变，或因抓破而结痂。自觉瘙痒剧烈。病情时轻时重，迁延数月或更久，易复发。自觉有明显瘙痒，常呈阵发性。

如何治疗？

1、以预防为主，尽量寻找过敏原。

易过敏患者要注意生活环境因素，花粉多的地方尽量不要去，花粉季节出门应戴上口罩。

若在生活中多次因吃某种食物而导致皮疹加重，须警惕可能是对此食物过敏，应避免食用。若因为多次使用某种化妆品后出现皮疹、瘙痒的情况，须警惕可能对该种化妆品里面的成分过敏，这种化妆品最好避免使用。

实在找不到原因的患者，在生活中应尽量避免接触或食用一些易致敏因素。医院常用检测过敏原的方法有皮肤点刺试验、斑贴试验、定量过敏原检测、Uni-CAP系统、食物过敏原IgG抗体检测等，可为部分患者提供一定的帮助。

2、去皮肤科就诊，按医嘱规则用药

①内用药治疗

常用抗组胺药，病情影响睡眠时加服镇静剂。继发感染者配合使用有效的抗生素。

常用抗组胺药有异丙嗉、氯苯那敏、苯海拉明、去氯羟嗪、赛庚啶、西替利嗪、咪唑斯汀、氯雷他定、依巴斯汀或地氯雷他定等。

②外用药治疗

急性湿疹局部生理盐水、3%硼酸或1:～1:高锰酸钾溶液冲洗、湿敷，炉甘石洗剂收敛、保护。亚急性、慢性湿疹应用合适的糖皮质激素霜剂或软膏、焦油类制剂或免疫调节剂，如他克莫司软膏、匹美莫司软膏。继发感染者加抗生素制剂。

3、尽量避免搔抓、烫洗或使用碱性大的肥皂

患了湿疹会伴有剧烈瘙痒，而搔抓往往会使皮疹、瘙痒变得更加严重，实际上湿疹会越抓越痒，越痒越抓，造成恶性循环，因此痒的时候尽量不要去搔抓。

还有些患者天天洗澡，使用碱性大的肥皂，这样会使皮脂被过度清洗、皮肤水分容易丢失，所以皮肤比较干燥，皮肤一干就更容易痒。

因此湿疹患者皮肤要保湿，洗澡后可适当使用保湿剂，使皮肤屏障功能相对完整，从而使外界因素不太容易造成刺激。

日常生活注意事项

1、贴身衣物要用柔软的纯棉制品，不要贴身穿毛衣。

2、不管是穿衣还是盖被(不要盖毛毯），千万不能捂。捂热加重瘙痒，而抓挠可加重湿疹，给孩子穿衣盖被应松松的，软软的，以不出汗为度。

3、室内保持凉爽，特别是在晚上。

4、卧室使用加湿器，不但在冬天空气干燥时，夏天如果用空调，也要用加湿器。

5、洗衣用温和的洗涤液，避免使用漂白粉和柔顺剂。

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