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今天门诊一个小宝宝来看皮疹，头上、脖子、后背全是一粒粒的小红疹子，妈妈说孩子这两天感冒了，不敢开空调，昨天起了一堆疹子，不知道是痱子还是湿疹，很担心。我检查了一下皮疹，确定是痱子。

夏天天气炎热，孩子出汗多容易起痱子，又常常穿的清凉，娇嫩的小皮肤很多露在外面，除了痱子各种疹子都来了。

这些大大小小的疹子都是些什么名目？又都怎样处理怎样预防呢？

痱子

病因痱子是由于表皮被汗液持续浸渍，致使汗管口角质层变软，堵塞汗孔，汗液不能通畅排泄而郁积于汗管内，汗液外渗至周围组织而形成。痱子多发生在高温多湿的夏季。

疹子的形态痱子一般是比较细小的红色的疹子，常伴有发白的小尖（如下图）。疹子一般是一个一个的，多了也会融合成片。

疹子的好发部位一般都发生在汗多或易受压的位置，比如脖子、后背，有时会在身体一侧，这一侧常是抱在家长怀里的，出汗多且受压。

应对方法

出痱子后要注意皮肤清洁，减少出汗，痱子会很快下去。如果皮肤清洁不好，就容易合并感染，痱子上面出小脓头。可以用75%的酒精对小脓包加以消毒，如果小脓包融合变大，可用抗生素类的药膏涂抹，严重的要看医生。

怎样少出痱子

生活环境凉爽，减少出汗

气温逐渐增高，该开空调开空调，孩子感冒发烧也是可以开空调的，只要出风口不直冲着孩子就可以。不要给孩子盖的多。

出了汗尽快擦

外出玩时勤擦汗，减少汗液在皮肤上的停留。睡着后多翻身，不要一个姿势睡一晚，减少局部汗液对皮肤的浸泡。

湿疹

疹子的形态

湿疹的皮疹形态比较多样，疹子一般都比痱子大，有的皮疹上面有渗出，家长常常觉得皮疹粘粘，比较粗糙。下图是小婴儿比较常见的湿疹形态。皮疹痒，好好坏坏，反复是湿疹的特征。

皮疹的好发部位湿疹常常全身散在，其中面部、膝盖、肘部等皮肤易摩擦处、以及汗、口水较多的口周、脖子部位比较多。

应对方法

一般使用湿疹药膏涂用2-3天或稍长时间后湿疹会有明显缓解。湿疹消退后诱发因素出现湿疹易再出现，则再使用药膏。如湿疹较多，涂药膏后消退很慢，皮肤科医生会建议湿疹药膏混合激素类药膏共同使用。

湿疹缓解后一定要注意皮肤保湿，可以一天2-3次涂抹润肤露。这一点很重要。

怎样缓解湿疹

湿疹的原因比较复杂，与外界环境有关，与过敏也密切相关。而且皮疹反复发生本身就是湿疹的特点，家长不要找什么偏方。

减少过敏因素刺激

找到可能诱发湿疹加重的原因并加以回避。比如添加鸡蛋后湿疹明显加重，可暂停吃鸡蛋。

减少多汗对皮肤的刺激

室内温度不要太高。不要给宝宝穿的过多。

沙土性皮炎

沙土性皮炎家长可能比较陌生，这也是一种夏天较常见的皮疹。

皮疹特点

皮疹表现为正常肤色或淡红色的丘疹，大小如针头至小米粒不等，因皮疹较痒，有时孩子会抓伤皮肤而造成红肿、破溃、感染等。夏季是高发季节。

好发部位好发于双侧手背、手腕和前臂（如下图）。

怎样应对

一般需要涂抹激素成分的软膏，建议看医生确定诊断后按医生要求治疗。如痒的比较严重，可外用炉甘石洗剂。但沙土性皮炎皮疹消退常常非常缓慢，有时1-3个月才能完全消退，有的皮疹减少后又再次增多。

怎样预防

水、沙土、草、肥皂、洗衣粉等的摩擦刺激都可引发沙土性皮炎。所以要建议孩子少玩这些刺激皮肤的物质，如果玩了，玩后要注意洗手擦干，要注意更换弄湿的衣服，尤其袖口。

夏季是各种皮肤疾病高发的季节，皮疹多种多样，家长不要自行给孩子涂抹药物，最好请皮肤科医生诊疗后选择治疗方案。